石家莊市第五醫(yī)院肝臟腫瘤多學(xué)科會(huì)診（MDT）

石家莊市第五醫(yī)院 肝臟腫瘤多學(xué)科會(huì)診（MDT）

                      ——讓治療更優(yōu)化 患者更有希望

一、肝臟腫瘤多學(xué)科會(huì)診（MDT）優(yōu)勢(shì)：

依托醫(yī)院70余年專業(yè)治療肝病和肝臟腫瘤疾病的強(qiáng)大優(yōu)勢(shì)，2013年在省內(nèi)率先創(chuàng)建了肝臟腫瘤治療多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診模式（MDT），至今已有近萬名患者受益，是河北省開展時(shí)間最早、綜合診療實(shí)力最強(qiáng)的醫(yī)院。每周一、四，醫(yī)院肝病、外科、內(nèi)科、中醫(yī)、影像、功能、檢驗(yàn)、病理等10余個(gè)專業(yè)科室和醫(yī)院名譽(yù)專家團(tuán)隊(duì)聯(lián)合會(huì)診，對(duì)患者病情做出綜合評(píng)估，科學(xué)制定序貫治療方案，形成“多學(xué)科協(xié)作診療、整合優(yōu)質(zhì)資源、突顯綜合優(yōu)勢(shì)”的服務(wù)特色。

針對(duì)肝臟腫瘤的大小、形態(tài)、部位及與周圍組織比鄰關(guān)系等情況，采用傳統(tǒng)手術(shù)切除、腹腔鏡手術(shù)、微創(chuàng)介入、射頻/微波消融、靶免、中醫(yī)藥治療等綜合治療方法，制定風(fēng)險(xiǎn)最小、損傷最輕、效果最好、住院時(shí)間最短、費(fèi)用最低的最優(yōu)治療方案，為眾多患者帶來福祉。

二、患者受益

多學(xué)科團(tuán)隊(duì)為患者生命“保駕護(hù)航”：醫(yī)院肝病、外科、內(nèi)科、中醫(yī)、放射、超聲、檢驗(yàn)、病理等10余個(gè)臨床醫(yī)技科室的專家共同研討治療方案，為患者治療“保駕護(hù)航”。

個(gè)性化方案確保治療效果：為每位患者提供更科學(xué)、更規(guī)范、更精準(zhǔn)的個(gè)性化綜合診療方案，自2013年開展至今，已有近萬名腫瘤患者受益，臨床效果顯著，有效延長(zhǎng)了患者生存期，提高生活質(zhì)量。

最優(yōu)化治療降低住院費(fèi)用：精準(zhǔn)診斷，避免重復(fù)檢查，科學(xué)制定最優(yōu)化診療方案，病人花錢最少、效果最好。

三、肝臟腫瘤特色診療技術(shù)

1.肝癌微創(chuàng)介入術(shù)

1992年，率先在省內(nèi)開展肝癌微創(chuàng)介入治療，至今已有1.5萬多患者受益；該技術(shù)通過大腿根部、手腕部位的小動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，在CT引導(dǎo)下，通過一根細(xì)導(dǎo)管直接進(jìn)入腫瘤的供血?jiǎng)用}，將高濃度的化療藥物注入腫瘤內(nèi)部，對(duì)腫瘤細(xì)胞直接進(jìn)行“攻擊”（局部給藥濃度約為全身給藥濃度的200倍以上）。隨后使用碘化油或其他顆粒狀栓塞劑阻斷腫瘤的血液供應(yīng)，達(dá)到“餓死”腫瘤的目的。手術(shù)后僅留下小米粒大小的針眼，相比于全身化療，局部應(yīng)用化療藥物可以明顯減少全身毒副作用。介入醫(yī)學(xué)科主任馬立偉在肝癌微創(chuàng)介入診療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，是醫(yī)院肝臟腫瘤專病學(xué)組組長(zhǎng)，在省內(nèi)肝癌微創(chuàng)介入診療專業(yè)領(lǐng)域享有盛譽(yù)。

2.肝癌射頻/微波消融術(shù)

2006年，率先在省內(nèi)開展肝癌射頻消融/微波消融技術(shù)，至今已有3000多名患者受益；該項(xiàng)技術(shù)在CT或超聲引導(dǎo)下，使用專用穿刺針進(jìn)行穿刺，采用射頻消融和微波消融兩種方式直接殺滅腫瘤組織。在手術(shù)過程中，CT/超聲作為影像導(dǎo)航，精準(zhǔn)定位腫瘤位置，最大限度保護(hù)正常器官及組織功能，減少對(duì)周圍組織臟器的損傷。功能科主任杜瑞清為河北省超聲界知名專家，他引領(lǐng)開展的超聲引導(dǎo)下肝癌射頻/微波消融技術(shù)水平省內(nèi)領(lǐng)先。

3.肝癌腹腔鏡切除手術(shù)

肝癌腹腔鏡切除是在腹腔鏡下進(jìn)行的一種微創(chuàng)肝癌切除手術(shù)，在腹部通過幾個(gè)大小如花生豆的小切口，置入手術(shù)鏡頭和操作器械，醫(yī)生可以通過電視屏幕直接觀察腹腔內(nèi)的組織器官，對(duì)病變組織器官進(jìn)行探查和手術(shù)。該技術(shù)手術(shù)時(shí)間短、出血量小、視野更加清晰、解剖層次更易識(shí)別，能夠最大限度地減少對(duì)周圍臟器的損傷。我院外科副主任劉文宗針對(duì)肝癌患者開展腹腔鏡切除手術(shù)，技術(shù)領(lǐng)先。

4.肝癌靶免治療

近年來，肝癌治療領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)是靶向治療和免疫治療，這為中晚期無法手術(shù)的肝癌患者提供了更多治療選擇。靶向藥物就像一枚生物導(dǎo)彈，針對(duì)癌細(xì)胞上特定的靶點(diǎn)，精準(zhǔn)地命中癌細(xì)胞并實(shí)行定點(diǎn)清除；免疫治療則是喚醒沉睡的免疫細(xì)胞，通過激活針對(duì)癌細(xì)胞的免疫系統(tǒng)，使機(jī)體自身免疫細(xì)胞恢復(fù)殺死腫瘤的能力。

5.肝癌中醫(yī)藥治療

醫(yī)院中醫(yī)專家鄭浩杰、劉洪德、王慶利等根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)研制出的“芪蓮化積煎劑”院內(nèi)制劑，具有解毒散結(jié)、養(yǎng)肝益腎、理氣活血等功效，適用于各期肝癌患者。應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)敷貼、熏洗、塌漬、荷葉封包等配合微創(chuàng)介入、射頻消融、靶向免疫治療等西醫(yī)技術(shù)，中西醫(yī)并重，有效改善肝癌患者的T淋巴細(xì)胞功能，提高免疫力，促進(jìn)患者康復(fù)，減少并發(fā)癥，取得較好治療效果。劉洪德主任為第五批全國(guó)中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才。

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