以針代刀——CT引導(dǎo)下肺癌消融術(shù)

在CT設(shè)備引導(dǎo)下，將消融針準(zhǔn)確穿刺至腫瘤內(nèi)，通過針尖發(fā)熱原理，使腫瘤組織永久凝固性壞死，而對于正常的肺組織沒有任何影響，從而達(dá)到治療目的。

該技術(shù)廣泛應(yīng)用于早期肺癌、原發(fā)性肺癌、惡性肺結(jié)節(jié)，復(fù)發(fā)的肺癌、肺轉(zhuǎn)移瘤等，對于晚期快速增長的腫瘤起到非常好的減瘤效果，為患者再次治療提供時(shí)機(jī)。

對于早期肺癌患者，能夠達(dá)到較好效果；對于晚期肺癌患者，能夠明顯減輕腫瘤對人體的危害，延長生存期；與傳統(tǒng)手術(shù)相比，該技術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)。

注意事項(xiàng)：

有嚴(yán)重出血傾向、短期內(nèi)不能糾正的凝血功能障礙，嚴(yán)重的肺纖維化和肺動脈高壓等。

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肺癌的診斷與治療

肺癌早期沒有任何癥狀，一旦出現(xiàn)了臨床癥狀，例如剌激性干咳、痰中帶血、聲音嘶啞、肩膀疼痛等，就錯(cuò)過早期了。因此日常生活中人們常有這樣的困惑：“年年體檢，年年正常，但是肺癌晚期為什么還是找上門”。這是因?yàn)橐话愕捏w檢只做胸片和腫瘤標(biāo)記物，這兩項(xiàng)檢查是無法發(fā)現(xiàn)早期肺癌的。對于肺癌的高危人群而言，正確的篩查方法應(yīng)該是每年進(jìn)行一次肺部低劑量螺旋CT檢查，這是目前發(fā)現(xiàn)早期肺癌的最好篩查方法。

肺癌的早期發(fā)現(xiàn)對于肺癌的治療具有重要意義，絕大多數(shù)早期肺癌可以通過治療得到有效控制。如果發(fā)現(xiàn)早期肺癌，應(yīng)當(dāng)選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化臨床治療：早期的非小細(xì)胞肺癌患者，可以選擇手術(shù)切除；肺內(nèi)多發(fā)惡性結(jié)節(jié)，年老體弱、基礎(chǔ)疾病較多、拒絕手術(shù)、不耐手術(shù)，外科切除后又出現(xiàn)新的病灶或遺留病灶，單肺(各種原因?qū)е乱粋?cè)肺缺如)等情況的患者，可以選擇肺癌診療的微創(chuàng)技術(shù)——CT引導(dǎo)下肺癌消融術(shù)。

CT引導(dǎo)下肺癌消融術(shù)是針對肺癌治療的精準(zhǔn)消融術(shù)，因其微創(chuàng)性、高安全性、可反復(fù)操作以及減少患者心理恐懼等特點(diǎn)備受醫(yī)生和患者青睞。肺癌消融術(shù)是在CT引導(dǎo)下，精準(zhǔn)定位后，將一根直徑約1.6mm的針（比普通5ml注射器針頭稍微粗一點(diǎn)），穿刺至肺癌病灶中心，在熱的作用下，短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生高達(dá)60-70℃以上的溫度，使癌細(xì)胞凝固性壞死，簡單描述就是“肺癌細(xì)胞被燒死了”，效果不亞于外科手術(shù)治療。上述治療方法，手術(shù)時(shí)間短，患者痛苦小，相比外科手術(shù)來說，創(chuàng)傷小、花費(fèi)少、并發(fā)癥少，術(shù)后1天就可以下床活動，2-3天可以出院。

對于晚期肺癌，目前已經(jīng)形成了多種治療方案相結(jié)合的綜合治療方式，如手術(shù)治療、化療、放療、靶向治療和免疫治療，CT引導(dǎo)下肺癌消融術(shù)等。上述綜合治療方式，已經(jīng)從早期副作用較大的放化療模式，進(jìn)展到甚至可以單純口服藥物治療的新時(shí)代，能夠有效提高患者生活質(zhì)量，延長生存期。晚期肺癌患者，在常規(guī)抗腫瘤治療情況下，采用CT引導(dǎo)下肺癌消融術(shù)，能夠起到減瘤的作用。

市五院內(nèi)二科呼吸介入團(tuán)隊(duì)在科室主任、石家莊市醫(yī)學(xué)會呼吸介入專業(yè)委員會主任委員、主任醫(yī)師趙磊的帶領(lǐng)下，長期開展CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺以及肺腫瘤消融技術(shù)，為早期肺結(jié)節(jié)、肺部疾病快速診斷及治療提供了強(qiáng)有力的技術(shù)保障。科室不斷總結(jié)臨床診治經(jīng)驗(yàn)，開展相關(guān)臨床課題研究，不斷提高和完善肺腫瘤微創(chuàng)治療技術(shù)，讓更多患者受益。

石家莊市第五醫(yī)院